高血压是最常见的心血管疾病，其症状在 60-65 岁之后影响了大部分人群。诊断有几个名称，包括原发性高血压（AH）、动脉高血压（AH）。该疾病是慢性的，每个患者的主要任务是使用药物和非药物方法避免恶化并延长缓解期（症状消失）。
什么是高血压
动脉高血压是在诱发因素的影响下，血压持续升高到可接受的水平（从 140/90 mm Hg 开始）以上。这种诊断被称为"沉默的杀手"。病理过程长期以无症状形式进行，但在发作期间，它显着增加中风、心肌梗塞和其他危险疾病的风险。GB的潜在并发症会威胁患者的生命，因此该疾病需要及时诊断和充分治疗。
高血压疾病的发展是由于较高的神经体液调节中心、肾脏、血管的功能障碍。在没有及时治疗的情况下，病理过程会导致心脏、中枢神经系统器官和肾脏的器质性和功能性障碍。选择不正确的疗法会导致疾病进展，疼痛加剧。
高血压的分类
2003年，根据疾病的严重程度定义了高血压的统一分类。该划分中的决定因素被认为是血压的真实指标，由特定临床病例中的眼压计确定。高血压还按起源（原发性、继发性）、阶段（暂时性、稳定性、硬化性）和心血管疾病的风险水平进行分类。这种分类简化了诊断，有助于更准确地确定每位高血压患者的治疗方案。
动脉高血压的程度
随着血压 (BP) 的升高，人们怀疑动脉高血压正在恶化，尤其是在无法通过非药物方法解决这一健康问题的情况下。重要的是要知道最佳血压是 120/80 mm Hg。艺术，正常 - 120-129 毫米汞柱。艺术。（收缩压 - SBP）和 80-84 毫米汞柱。艺术。（舒张压 - DBP），高正常 - 130-139 毫米。室温。艺术。（悲伤）和 85-89 毫米。室温。艺术。（爸爸）。与这些数字的偏差表明身体有严重的病状。医生区分 GB 的 3 级：
- 1 度（轻度）高血压疾病的特点是压力不稳定，几天内压力范围从 140/90 到 159/99 毫米汞柱。艺术. 发生高血压危象的风险很小，没有对内脏和中枢神经系统造成器质性损伤的症状。为了抑制疼痛发作，除了服用药物外，患者还需要好好休息，排除压力情况。积极的情绪，在新鲜空气中散步特别有用。
- 2 度动脉高血压发展迅速。血压指数从 160/100 到 179/109 毫米汞柱不等。艺术，有高血压危机的症状（冷汗，鸡皮疙瘩，脸红）。患者担心偏头痛发作、头晕、睡眠不佳、呼吸急促。高血压的临床表现：短暂性脑缺血（器官血流量减少），血液中肌酐升高，视网膜动脉变窄，左心室肥大（大小增加），微量白蛋白尿（尿液分析中检测到蛋白质)。没有药物是不可能使病情正常化的。
- 三度（重度）高血压病伴随着视力急剧下降、记忆力差、心动过速发作（心率加快）。出现高血压危象。BP 指示器 - 从 180/110 毫米汞柱开始。艺术。和更高。可能的并发症包括高血压脑病、脑血管血栓形成和动脉瘤（血管病理性扩张）、左心室心力衰竭和肾衰竭、出血（瘀伤）和视神经肿胀。病理变化是不可逆的。
心血管风险程度
为了预测进行性动脉高血压并发症的可能性，第一步是确定心血管风险指数。这需要专家建议和复杂的诊断。考虑到高血压的程度，引起复发的情况（生理和病理）。常见的风险因素是：
- 吸烟，其他不良习惯；
- 血液中的高胆固醇;
- 久坐不动的生活方式;
- 肥胖，包括腹部（大部分脂肪沉积在腹部）；
- 年龄（女性 65 岁以上，男性 55 岁以上）；
- 空腹糖指数 5. 6-7. 0 mmol/l；
- 葡萄糖耐量受损，使用特殊测试确定；
- 亲属中存在心血管系统疾病；
- 男性。
如果除了高血压之外，还有伴随的慢性疾病，患者的心血管风险很高：
- 糖尿病;
- 心脏衰竭;
- 违反脂质（脂肪）代谢；
- 支气管哮喘；
- 对视网膜的广泛损害；
- 冠状动脉疾病;
- 肾功能衰竭 4 期；
- 中风；
- 脑血管疾病（脑血管损伤）；
- 下肢外周动脉闭塞性疾病（动脉粥样硬化）的迹象;
- 对其他内脏器官的损害。
这些信息有助于医生预测疾病的临床结果。要确定每种高血压程度的心血管风险指标，您需要熟悉下表：
| 一般风险因素 (RFR) | 血压 | 高血压 1 度风险 | 二级动脉高血压，风险 | 高血压 3 级风险 |
|---|---|---|---|---|
| 无风险因素 | 普通风险 | 短的 | 缓和 | 高的 |
| 1-2 | 短的 | 缓和 | 中等偏高 | 高的 |
| 超过 3 | 中低 | 中等偏高 | 高的 | 高的 |
| 其他内脏器官受损、肾病 3 期、糖尿病 | 中等偏高 | 高的 | 高的 | 非常高 |
| CVD、4 期慢性肾病伴其他器官受累或常见危险因素 | 非常高 | 非常高 | 非常高 | 非常高 |
高血压的治疗
GB根据分期和风险进行分类，有助于正确确定药物治疗方案，快速止痛发作，延长缓解期。如果原发性动脉高血压发展（孤立），根据医疗建议，预后是有利的。该疾病的继发性形式通常伴有并发症。
如果病情不及时治愈，即使用药也难以稳定高血压。如果诊断出 1、2 或 3 级高血压，专家的一般建议如下。. 应按照主治医师的处方服用药物来补充：
- 遵守治疗性饮食。重要的是要减少食盐的摄入量，用钾和镁的食物来丰富日常饮食以增强心肌（种子、坚果、豆类和谷物、蔬菜）。
- 拒绝坏习惯。这不仅适用于饮酒和吸烟，还适用于增加体育锻炼、摒弃"久坐"生活方式以及在新鲜空气中散步的需要。
- 控制体重。如果高血压患者出现肥胖，就要摒弃油腻、油炸、熏制的食物，定期安排禁食日。
- 理疗。为了预防和延长GB的缓解期，建议每周进行5次30分钟的中等强度体育锻炼。
- 接受多种维生素复合物。此类药物的成分应含有钾、镁、铁和其他对身体重要的微量元素。
药物治疗
口服药物取决于高血压的程度和相关症状。以下是动脉高血压保守治疗的最佳方案：
- 在疾病的轻度阶段，患者被开具血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂。
- 如果发生 2 度风险 4 的动脉高血压，则需要一种综合方法来解决该问题，该方法将不同药理学组的多个代表结合在一个保守治疗方案中。这些是与噻嗪类利尿剂联合使用的上述药物。
- 在这种疾病的复杂过程中，除了上述药物外，医生还推荐使用α-或β-受体阻滞剂。如果虚弱的身体不能耐受高剂量的利尿剂，则需要这样做）。